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2020.11
【愛國衛生運動】諾如病毒感染性腹瀉高發季校園防控健康提示!
2020-11-17
發文單位:抗疫專欄
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什么是諾如病毒?


諾如病毒原名諾瓦克病毒,屬于杯狀病毒科諾如病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,表面無包膜。


諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特征,諾如病毒被為10個基因組(Genogroup,GI‐GVI),其中GI、GII和GIV感染人,GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組,進一步分成30個以上的基因型。


諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒,不同基因型之間無交叉免疫。


諾如病毒具有傳染性強,感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點,使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出,隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒,排毒高峰在發病后2‐5天,持續約2‐3周,最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。


諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活,可在物體表面存活2周,在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果,但使用10mg/L的高濃度氯離子(處理污水采用的氯離子濃度)可滅活諾如病毒。


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諾如病毒如何傳播?


諾如病毒感染者,病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。


諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播;也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。


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諾如病毒感染主要臨床表現有哪些?


諾如病毒感染潛伏期短,通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。發病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。


諾如病毒感染屬于自限性疾病,多數患者發病后無需治療,休息2-3天即可康復,少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物


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諾如病毒感染性腹瀉應如何治療?


發生諾如病毒感染性腹瀉,不需服用抗生素,應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分,補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。


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個人與家庭如何預防?


保持良好的手衛生

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手,用肥皂和流動水至少洗20秒。注意:消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效,不能代替洗手。



注意個人飲食衛生

喝開水,蔬菜瓜果徹底洗凈,烹飪食物要煮熟,尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。



患病期間居家隔離

患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天,檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者,也需居家隔離3天?;颊咔谙词?,保持手衛生,盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。


做好消毒工作

對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時,應戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物?;颊呒彝キh境也應依據醫務人員指導加強消毒,避免在家庭內造成傳播。



患病后不要過于擔心

諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微,持續時間短,預后良好?;颊邞浞中菹?,清淡飲食。

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